作者 | Sophie Luo

最近有朋友问我抑郁症是不是由内分泌失调引起的，今天我想以这个问题作为切入点，简要谈谈抑郁症的原因，如何从圣经的角度看待抑郁症，以及圣经辅导如何帮助抑郁者。

1. 什么是内分泌失调？

首先，我们先来了解一下什么是内分泌和内分泌失调。虽然这些是我们常常听到的词语，但是并非所有人都仔细去了解过它们的含义。

人体内部依靠内分泌系统和神经系统的共同运作来调控有机体内各种生理功能正常运作。内分泌系统是一种整合性的调节机制，通过分泌各种激素来实现对有机体的控制与调节。内分泌系统由分泌激素（又称荷尔蒙）的无导管腺体（内分泌腺体）所组成。【主要的内分泌系统腺体包括：脑垂体、松果腺、甲状腺、肾上腺、胰腺、卵巢、睾丸。】而激素是一种化学传导物质，自腺体分泌出来后，借由体液或进入血液经由循环系统运送到标的器官而产生作用，其作用效果之一就是会导致情绪波动。“内分泌”是指激素的分泌，或对其分泌形态的描述，但也可作为激素的别称；例如内分泌失调，其实是指激素失调，即某种激素分泌得过多或过少。

所以，当有人问：“抑郁症是由内分泌失调引起的吗？”其实就是在问：“抑郁症是由激素失调（即某种激素分泌得过多或过少）引起的吗？”而当我们考虑激素失调时，就会考虑到内分泌腺体（包括上述主要的内分泌系统腺体）是否都在正常运作。

2. 什么是抑郁症？

抑郁症是一类以心情抑郁为主要特点的情感障碍。它主要包括：重度抑郁症、持续性抑郁症、季节性抑郁症。它们的共同症状为：长时间持续（不同的抑郁症类型有不同的持续时长诊断标准）的抑郁情绪，并且这种情绪明显超过必要的限度，缺乏自信，避开人群，甚至有罪恶感，感到身体能量的明显降低，时间的感受力减慢，无法在任何活动中体会到快乐。这类情感障碍还会造成患者的躯体功能失调，如睡眠紊乱或食欲暴进或减退、痛觉等。

为了帮助我们更好地理解抑郁症，我们现在将这个定义拆开来看看：

心情抑郁：是指情绪低落、厌恶活动的一种状态。抑郁的人可能会感到沮丧、焦虑、空虚、绝望、罪恶、烦躁、不安等情绪；他们可能会对平时的爱好不再感兴趣，丧失食欲或暴饮暴食，变得不善交际，出现记忆力下降、难以集中注意力、容易犹豫不决等问题。抑郁还伴有失眠、嗜睡、疲劳等症状，可能诱发自杀。也就是说，“抑郁”不是一种疾病，而只是用来描述人情绪低落的状态，而沮丧、焦虑、绝望、嗜睡、疲劳等则是“抑郁”的症状（但不是所有有这些症状的人都属于抑郁症——需考虑其时间长短和严重程度等因素）。

情感障碍：是医学《精神疾病诊断与统计手册》中对于诊断患疾的归类，特点在于人心情上的混乱不安，在该书上被归为情绪性（情感性）疾患。简单地说，“情感障碍”不是一种疾病，而只是用来描述人心情/情绪上的混乱不安。例如，当你去看医生时，你告诉医生你最近经历的各种混乱不安的情绪，那么医生可能会在病历上写下：“情感障碍”，这不代表你有某种疾病，而是表示你的“情感/情绪”经历着异常的波动，处于混乱不安的状态。

3. 抑郁症是由什么引起的？是由内分泌失调（激素失调）引起的吗？如何从圣经的角度看待抑郁症？

对于抑郁症的原因这个问题没有统一的答案，因为每个人的情况不一样，有些人的抑郁症可能是由于内分泌/激素失调引起的，有些人的抑郁症可能是由于某些药物副作用引起的（所以抑郁症的分类里有一个特别的分类就称为“药物诱发抑郁症”），有些人的抑郁症可能是由于其他原因（例如精神、心理因素、罪）引起的，有些人的抑郁症可能是由于内分泌/激素失调和其他原因（例如精神、心理因素、罪）结合在一起引起的。

由于人是由身体和灵魂组成的，因此对于抑郁情绪或抑郁症，我们需要从身体和灵魂两方面去考量。

从身体的方面看，人类始祖的堕落导致罪进入世界，污染和破坏了世界，导致我们的身体经历生老病痛。所以，我们需要做完整的身体医学检查，以确定哪些方面是否出现了问题，从而可能导致或引发了某些抑郁的症状或情绪的波动。针对这些身体健康问题进行治疗后，观察抑郁症状是否缓和或消失。例如，检查影响激素分泌的内分泌系统健康（包括甲状腺的各项功能和激素水平是否正常——甲状腺功能亢进时会发生头痛、神经紧张、心跳及呼吸加速、体重减轻、食欲增进、失眠、手抖、多汗、疲倦等症状；甲状腺功能低下时会发生体重上升、疲倦、嗜睡、精神迟钝等症状），以及检查影响情绪的某些特定物质/元素水平是否正常（某些物质/元素的缺乏会引起人的精神忧郁，表现出精神情绪异常、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、爱睡觉、食欲不振、烦躁不安、注意力不集中等症状）。这还包括一些生活习惯和生活方式的调整，例如作息规律、饮食平衡、适度运动等等。

从灵魂的方面看，虽然身体的健康状况不能使人犯罪（身体状况不是人犯罪的根本原因），但是身体会影响灵魂，抑郁症会成为一种试探，引诱人因自己内心的各种欲望而犯罪，而这些罪又反过来让抑郁加重；另外，灵魂与身体是互相影响的，如果抑郁者的生命里有任何的罪（约翰一书 1:8），也常常会引发身体的一些状况，包括一些抑郁症状。所以，我们需要通过辅导帮助当事人了解他/她的属灵情况和问题，一起寻求神的帮助来悔改，学习把抑郁的挣扎交托给全能全智、公义好怜悯的主，信靠祂在万事中的美意和完美的带领，在抑郁中继续主里的成长。

4. 圣经辅导如何帮助抑郁者？

在圣经辅导中，每位辅导者的做法也不尽相同，我鼓励从上述的身体和灵魂两方面着手帮助抑郁者。

人体和人心都是很复杂的，所以就如许多其他问题一样，我们通常无法完全知晓导致某个人出现抑郁症的全部原因，但这其实并不妨碍我们帮助抑郁的人。我们无需知道所有的原因也能帮助抑郁的人，因为“根治”抑郁本身并不是圣经辅导的终极目标——圣经里从来没有保证说一定会消除我们的抑郁，我们的终极目标是帮助经历抑郁的人透过神的话更加认识神和认识自己，学习以符合圣经、合神心意的方式来面对抑郁这种特殊的苦难及其带来的痛苦和挑战，在苦难中学习荣耀神和以祂为乐，因为人生的首要目的就是荣耀神并以祂为乐，直到永远（威斯敏斯特小要理问答第一问）。

我们的神是独一永活的真神，全能、全智、至圣；最慈爱、恩惠、怜悯、忍耐；最为公义，有丰盛的善良与真理，赦免罪孽、过犯与罪恶；是那殷勤寻求他的人的赏赐者（威斯敏斯特信仰告白第二章），祂承诺永远与祂的孩子同在（约书亚记 1:9，马太福音 28:20），陪伴我们走过高山与低谷，决不撇下或离弃我们（申命记 31:6）；祂是我们的避难所，是我们的力量，是我们在患难中随时都可得到的帮助（诗篇 46:1，以赛亚书 41:10）——祂必以充满恩惠的慈爱永远爱我们（罗马书 8:38-39），帮助抑郁者面对抑郁，在抑郁中也慢慢地以信心活出有平安、喜乐和盼望的生命（提摩太后书 1:7，耶利米书 29:11）——因为我们的平安、喜乐和盼望本来就不是建立在完美健康的身体上，而是建立在耶稣基督上。

由于身体和灵魂是互相影响的，在学习以信心抓住神的手，紧紧跟随祂顺服祂的过程中，抑郁者通常会惊奇地发现，他/她的抑郁症状慢慢得到了缓和，甚至有些人的抑郁症状会完全消失（神对每个人有不同的旨意和时间安排），这都是神的爱和恩典与祝福。

最后，我想提醒的重要一点是：“治疗”抑郁常常是一个很长的过程（有些人是数月，有些人是数年甚至数十年），所以抑郁者要做好打“持久战”（这的确是一场属灵战争）的准备，带着这种心态去寻求神、去奋战，切莫期望治疗/辅导能让抑郁快速缓和或消失，因为那是不切实际的期望，会让你很快感觉受打击和失望，极不利于你的治疗/辅导和恢复。

这篇文章很短，但是其中的每一步可能都要经历很长的时间，需要我们相信神的计划和带领，对神有耐心（神对我们是极为有耐心的），对辅导者有耐心，也对自己有耐心。要知道，在神对我们至真至纯至圣洁至完全的爱中，我们所经历的任何苦难（包括抑郁症）都不是毫无价值的，都不会被浪费掉，而是让我们更深入认识对我们生命最最重要的那位神的宝贵“课程”，是神用来让我们成圣、让我们的生命更加似耶稣的宝贵机会，所以你所经历的抑郁虽然十分痛苦，却是有着属天的永恒价值的，“熬炼”之后必定闪出神国荣耀的光芒（罗马书 5:3-5）。

我们也要时刻提醒自己：我们是神的孩子，我们真正的家是在基督再来时带来的新天新地，现在这个世界只是我们短暂的寄居地，现在的抑郁痛苦也是短暂的，是要为我们成就极大无比、永远的荣耀（哥林多后书 4:17）。让我们专一注视耶稣，就是那位信心的创造者和完成者。他因为那摆在面前的喜乐，就忍受了十字架，轻看了羞辱，现在就坐在神宝座的右边（希伯来书 12:2），在那里替我们祈求（罗马书 8:34），并在父的家里为我们预备了地方（约翰福音 14:2）。在他里面，没有惧怕（约翰一书 4:18），因为他已胜了这世界（约翰福音 16:33）。

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